1、肩胛骨错位

这个在临床上是经常遇到的，多是由于你的姿势异常导致的

你会存在耸肩，或者肩关节下榻，这些与你的错误的睡姿，错误的使用右肩关节有关

存在肩痛的基本上都是存在的，只是程度的轻重而已

2、局部的筋膜问题

你肩部的筋膜由于长期的牵拉，是筋膜过度的紧张，从而出现疼痛

这种疼痛可以是在肩部，也可以是在手臂，或者在颈部，只要你的筋膜绷紧

那么这一条筋膜上其他的位置，都是可以出现问题，不一定在肩部的附近

3、肌肉劳损

现在多半是错误锻炼，例如吊单杠，或者长时间躺着刷视频刷手机

肌肉的过度劳损诱发的疼痛，这种疼痛你用部分的膏药会有效果，但是只要你没有解决根本问题，还是会复发

必须针对有问题的肌肉进行松解，才能彻底解决你的疼痛

去年11月份的时候，有位来自河南的朋友，50多岁，他主要的不舒服是右肩疼痛为主，靠近肩胛骨，还有颈肩连接处

疼痛时间有2年多，以前也在治疗，主要的是扎扎针，做按摩，虽然有时有效果，但是还是会有经常性的疼痛

他也想彻底的解决好，在网上结识李医生我后，面诊评估后，直接锁定了他主要的问题在筋膜

治疗的时间不长，只做了2次，2次松解完，他的右肩疼痛改善有80%以上，后面让他自己回去锻炼

回去1个月，一直都维持的比较好，没有以前那么疼痛，加上自我锻炼，现在的右肩疼痛基本上很少发作

他的右肩疼痛好转的关键是评估准确，锁定原因，自然很快就看到了效果

1、评估肩痛的性质

这里如果你的肩痛反复发作，那么你肯定是需要评估你的肩痛的原因

肩膀的磁共振肯定是需要查的，其实这里是不建议查颈椎的，因为你的顽固性肩痛

多半不是颈椎问题，最常见的是肩部肌腱的损伤，这种应该占了有50%以上

这也是为什么你要做这个检查，还有一部分是癌性的骨转移，去年遇见了3例肩痛是属于转移性的肿瘤

2、筋膜松解

不管你是否存在肩部肌腱损伤，那么筋膜的松解是肯定需要做的

如果你的肌腱损伤不严重，通过筋膜松解就可以改善，去做超声波、超短波，加上筋针或者浮针治疗

如果你存在肌腱的损伤，做了基础的治疗没效果，你只能选择B超引导下注射高糖溶液，修复你损伤的肌腱

但是后期还是需要做筋膜松解的，这个针对于肩痛应该是效果最好的

3、避免过度损伤

如果你是单纯的筋膜问题，那么你的爬墙训练，或者甩手的训练倒是没有很大关系

如果你肩膀肌腱损伤，一般是以休息为主，急性疼痛时可以冷敷加热敷交替进行

所以关键，还是要评估清楚，不同的原因，治疗的过程是完全不一样的

切忌不要过度的错误治疗，如果你的治疗加重了你的肌腱损伤，那么你就会错过最佳的治疗机会

你的肩痛是这样治疗的吗？

你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？

肩颈腰专家李国民，个人微信号：924036282