今天早上，有位朋友问我，她说左肩疼痛半年多了，左胳膊可以上举，就是夜间翻身左胳膊就跟扭筋一样痛

肩痛的治疗，相对而言预后会好一些，但是要评估清楚

还有一点，你是否有梳头摸背这些动作受限制，也很关键

只有，你评估清楚是哪个原因，再进行治疗，你的肩痛才会改善

怕就怕，你一到医院，就和医生说，医生我是肩周炎，你给我扎针灸可以了

你这样一说，医生再给你解释都是空的，你已经认定就是这个原因

这种想法是很恐怖的，因为你后期会一直走弯路，一直治疗错误

因为你根本就没评估，你看到自己肩痛，就说肩周炎，我可以明确的告诉你，引起肩痛的疾病不下十几种

而你只认为就是肩周炎，怎么可能治好。

1、需要排除异常的病变

你的肩痛如果是夜间有加重，这种是需要去查肩部的磁共振

因为有些肩痛不排除癌性疼痛，或者转移性的疼痛，这个是肯定要排除的

尤其是50岁以上的，你需要高度引起重视

2、鉴别是否肩膀肌肉损伤

这个是肩痛最常见的原因，肩周炎其实并不常见，占肩痛不到20%

但是你的肩部肌肉损伤是最常见的，也是占比最多的，只不过你误诊了罢了

这个的治疗，与普通的肩周炎的治疗完全不一样，所以你的治疗市是否有效，你是否评估清楚

3、筋膜问题需评估清楚

当你的肩痛属于筋膜问题的时候，一定要锁定是哪个筋膜

是三角肌，还是肩袖肌群，这些都是最容易引起肩痛的，你在松解的时候，需要重点注意

第1步、查清楚原因

对于你的肩痛原因，主要的是明确原因

2017年的时候，有位爱好运动的朋友，他非常喜欢吊单杠，也没查清楚原因

就一直在针灸、放血治疗，怎么治疗都没效果，而且越治疗越重

最后李医生我给他评估后，查清楚，其实根本就不是肩周炎，最后让他停了他的错误治疗

直接局部注射抗炎止痛，后期才慢慢恢复锻炼，最终才改善他的肩痛

他主要的检查是肩膀的磁共振，和肩部肌肉的筋膜评估

主要是通过这2个方法，来确定他的原因，让他快速的改善疼痛

第2步、选择正确的治疗

如果你的肩痛是肩周炎，那么一般普通的针灸、中频这些是有效果的

如果是肩膀肌腱损伤，那么需要局部的注射高糖，修复肌腱，不建议过多的治疗

如果是转移性的癌性病变，那是需要肿瘤科介入的。

第3步、锻炼的适应症

肩周炎的锻炼，可以用爬墙这些，或者肩膀的拉伸但是如果是肩部肌腱损伤，那么是绝对休息为主的，不建议过度的使用

这是核心，所以评估清楚是哪个原因，再进行锻炼是关键

你做到了吗？

你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？

肩颈腰专家李国民，个人微信号：924036282