肩颈腰专家李国民博客
做对治疗，远离瘫痪！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第944篇原创文章。
今天看到一位朋友在我文章下留言，说他的肩周炎痛了1年多
近3个月痛的夜里都睡不着，每天都有治疗，但不见多大好转，问我怎么办？
如果1年的疼痛，你都没有改善，那么你的诊断上面应该是存在问题的，还有就是你的评估不准
首先肩周炎的疼痛，它是有缓解期的，也就是不会一直痛，应该是有一段时间是会好转的
所以，很大的可能性你的肩痛不是肩周炎，其次就是你的评估，也许根本没有做，或者你还没听过怎么评估
上上周，我管的一个患者，她也是肩痛，也是晚上痛的非常厉害，基本上都睡不了了
到今天为止，已经治疗了1周多时间，总体上恢复的还是不错，用她自己的话说是改善了80%左右
基本上晚上睡觉不会有什么疼痛，手的上举后伸活动也改善了很多
之所以能够有效果，有2点至关重要
如果你也是肩痛明显，你的评估一定要准确，有个检查你肯定是必须要做的
那就是肩膀磁共振，你可能会反驳，不是颈椎病引起的吗？
说句实话，很多的肩痛和颈椎没有关系，刚刚说到的这个患者，我没有给她任何的颈椎治疗
因为通过磁共振的检查，她的问题是属于肩膀肌腱损伤，给她的治疗是B 超引导下的治疗，配合超短波、激光的治疗
所以很快，她就看到了效果，你的之所以没效，是因为你一直活在自己的世界里面
虽然我刚刚建议你做检查，但是我估计你不会去做，你会觉得浪费钱，在一个就是你都查了颈椎的检查，你认为你的肩膀没事情
所以，你自然就不会引起重视，但是肩痛比较常见的不是肩周炎，常常有以下几种病
1、肩袖损伤2、癌症转移3、筋膜问题
那么针对这3个问题，如何正确的治疗呢
1、肩袖损伤
这个是肩痛最常见的，也是发病率最高，最容易误诊的
像文章开头的这个患者，肩痛了1年多还没改善，很大可能性是这种
也就是肩部肌腱损伤，这种是需要在损伤的局部注射高糖的溶液的，进而来改善炎症
配合抗炎止痛药，也是局部注射的效果会好些，如果你单单吃止痛药，效果会差很多
或者说直接一点，几乎没什么效果
2、癌症转移
如果你查了肩膀的磁共振，基本上是可以明确这个问题的
如果没有，直接按照另外2种治疗方法来治疗，但是不管这么样，这个是必须排除的
2017年的时候，碰见过这样的一位朋友，反复的肩痛，最后查了磁共振，提示是癌症转移
最初的发病部位在直肠，直肠癌症转移至肩痛，不是很常见的，所以必须要评估清楚
最后，这个患者直接转到肿瘤科去了，但是已经到了晚期了，所以，一定要早期治疗
3、筋膜问题
筋膜问题引起的肩痛，应该是这里面最好治疗的，但是也是最不好治疗的
好治疗，是因为方法比较多，只要松解到位了，基本上都会有效果
不好治疗的原因是，治疗的位置不好找，位置没找对，基本上都没效果
筋膜松解，可以直接筋针或浮针，今天我的一个学员还打电话给我，筋针该怎么治疗
其实主要是在你的医生，一般的针灸科或者康复科，有这类型的医生会做
你的肩痛你明确了是哪个原因了吗？
肩颈腰专家李国民简介：
1、互联网肩颈腰康复第一人2、10年肩颈腰中医康复治疗从业经历3、为超10000人制定专业肩颈腰康复实战经验
