今早看到一个朋友留言，他说他是颈椎病，右肩疼痛2年，治好了针灸，小针刀也做过不管用

如果你存在右肩的疼痛，做了这些没效果，最大的可能就是诊断错了

你有可能并不是颈椎病，而是肩部肌腱损伤，这样你的治疗就会没效

所以，你现在的重点是诊断清楚，而不是一味的治疗如果你是肩部肌腱损伤，你继续目前治疗，只能是越治疗越重

临床上，其实很多的肩痛都误诊了，错误的以为是颈椎病，而大部分都不是

1、延迟愈合

诊断对于一个疾病来说是最重要的，就像我昨天说的，你连基础的检查都不做

你怎么能诊断清楚，这样的后果就是，不仅治疗没效果，你的病程还会延长

如果你诊断对了，可能1、2周就改善了，治疗错了，就像文章开头的这个患者一样，2年了还没有任何效果

2、疼痛加剧

肩痛最好能早期治疗好，因为这种很容易复发，而且是疼痛也会加重

因为你没有明确是什么问题，你总是在疼痛的位置，贴膏药、扎针灸、做小针刀，这样的刺激多了

反而更加容易加重疼痛，还有一种如果你是肩部肌腱损伤，你又错误的锻炼，那么这种疼痛会让你痛起晚上都睡不着

到最后，你也会变得抑郁、焦虑….

3、不能根治

还有一种就是，肩痛如果拖得时间越久，那么治愈的可能性就越小

2017年，我碰见的一例肩痛的患者，最后明确是肩膀肌腱损伤，他自己一直还错误的锻炼

最后打止痛针都没效，最终虽然治疗有些好转，但是他的疼痛没办法根治，总是反复发作。

上周有一位肩痛的患者，他的肩痛时间不长，只有1个多月，刚开始一直当成肩周炎在治疗

一直治疗没效果，后面重新评估，最后锁定原因是肌腱损伤，当时做了一些肌腱修复的注射技术

同时也配合微波等康复治疗，后面疼痛改善有80%左右，他就出院，诊断是清楚的，治疗的效果会很快出来

那么如何才能正确的诊断治疗呢？

第一步、肩膀磁共振

其实有肩痛的，我都建议去查磁共振，并不是为了检查而检查

因为很多情况下，肩膀肌腱损伤都被误诊了，如果你能够检查清楚，就不会走弯路

当然有一些厉害的，也可以查出来，就像2015年，我的一位患者一样，一直肩痛，打止痛药一点效果都没有

最后也是查了磁共振，怀疑癌症转移，直接转肿瘤科去了

所以这些检查完全是可以让你少走很多弯路的

第二步、分型治疗

如果是肩部肌腱损伤，那么我建议行B超引导下，肩关节局部注射50%葡萄糖，修改你的肩关节

同时配合以激光治疗、超短波治疗等等修复你的肌腱，如果是损伤严重有些是需要手术的

如果你的肩痛属于筋膜问题，也就是你的磁共振检查没有发现肌腱的损伤，那么你要做的是筋膜松解

筋针、超声波治疗都是可以的，配合一些关节的松动技术，可以很好的改善

第三步、锻炼适宜

不是任何一种肩痛，都适合锻炼

肩痛属于肩周炎，那么你的锻炼幅度可以大一些，爬墙训练这些都是可以的

但是是肩部肌腱损伤，那么就建议你休息为主，不要过度的刺激你的疼痛，诱发疼痛的加重

因为休息本身也是治疗，让你的肌腱损伤修复

还有一件重要的事，忘记和你说了，肌腱损伤并不是你受伤才会有的，有时候你提个袋子或者搬个箱子之类的都会损伤

你不要误诊了，也不要错误的认识

你做的到吗？

你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？

肩颈腰专家李国民，个人微信号：924036282