昨天下午，有位朋友给我留言，说他的头晕，去看了神经内科，耳鼻喉科，做了检查都正常，问我怎么办？

这种结局只有2种可能，1种是你根本没有细致的评估

当你出现头晕的时候，去找医生检查时，他几乎认为你不存在这个问题

要不就是不给你检查，要不就是做几个简单的，比如看看你的耳朵、测测你的听力这些

另1种，就是你确实在这里没有发现问题，你需要进一步的康复评估

但是，第一种的可能性是最大的，你的医生不给你仔细评估

还有一部分，认为你不是天旋地转的晕，或者随着你体位改变出现的头晕，就会认为你不是耳鼻喉科的问题

这种认识是不对的，因为前庭的功能减退，前庭的增益减弱，都会引起头晕

所以，并不是你的检查都正常，而是你评估的不够细致，这是大实话

1、脑血管病

这种在你在神经内科，基本上是可以找到原因的

要不脑梗要不脑出血等等，或者其他的一些脑血管病，这种治疗的效果会差一些

因为你本身大脑神经损伤了，要恢复有一定难度，这种头晕，我一般是建议中药治疗

2、前庭功能障碍

这一类其实在临床上最常见的，因为前庭功能问题，有多方面因素影响

如你有听力的减退，你有药物的毒副作用，你以前有过中耳炎、鼻窦炎等等

这些都会造成你的前庭问题，但是这种通过训练是可以改善或者代偿的

3、筋膜问题

筋膜的问题，主要是你的肌肉过度牵拉，尤其是颈椎侧面肌肉的牵拉引起的

这种多半合并颈椎的僵硬、疼痛，最佳的方法是需要筋膜的松解

2018年，有位50多岁的女性患者，是我们当地，她的头晕有10多年了

一直都在吃药治疗，西药和中药吃了非常多，用她自己的话说就是不计其数

但是没有看到效果，每当她做家务，或者低头的时候，她的头晕立马就会出现

也是通过朋友介绍，后来给她评估，主要的问题在前庭，虽然时间比较久

当时给她的训练并不多，前庭训练，同时配合筋膜的松解，治疗了半个月左右

她的头晕比以前好多，因为低头做家务的时候，头晕没有发生

而且起床的时候，再也没有出现头晕，偶尔出现一点点，已经对她没有任何影响

她现在和她的一帮朋友，四处旅游，前几天看了她的朋友圈，去了桂林、巽寮湾等等

她的生活彻底的改变，以前都不敢出门。2年过去了，一直都保持的比较好

第一步、评估清楚

针对于头晕，最好的办法，是评估清楚

如果你不能评估清楚，再多的治疗都没用，还有就是需要更加细致的评估

如果你考虑前庭问题，那么前庭功能检查，如：眼震图、平衡测试、听力测试、冷热水测试等

这些都是需要检查，才能评估出现，医生可能会对你说没事，但是只要报告里有问题，那么就需要进一步的评估

这几天，好几个患者，把他们的评估结果发过来，我一看明显的问题，但是他们的医生告诉他们没问题

所以，有可能你也会错误的认为，评估是治疗好头晕的核心

第二步、治疗精准

如果你的头晕是前庭问题，那么治疗就会很精准了

前庭功能训练，基础的有眼球训练、视觉追踪、前庭增益康复训练等等

如果这些，都没做过，那么你的治疗没效果也情有可原

如果你是筋膜问题，首先你需要松解的胸锁乳突肌，这个与你的颈椎姿势密切相关

可以去做筋针，超声波治疗，效果是比较好的，位置一定要对

当然，除了以上2种方法，你可以配合颅骨松解，这种可以从整体上调节，这次加入线下面诊我都会分享

第三步、持续训练

训练给你了，你要做的就是持续的训练

你不要训练2、3天，没效果就停了，你要知道你的头晕10多年了，只靠几天就改善，是不可能的

关键你得持续的训练，同时配合颈椎的姿势矫正，靠墙站立训练等等

你做得到吗？

你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？

肩颈腰专家李国民，个人微信号：924036282