今天早上，有位朋友咨询我，说他磁共振显示3-7椎间盘突出，67节严重，肩袖轻微损伤

现在保守治疗4个月了，还有肩胛骨疼痛，食指中指的麻木，左手肌肉萎缩，问我如何锻炼

首先，你应该找出你的主要问题，你虽然描述了很多检查的结果

你主要要解决是肩胛骨疼痛，手麻，以及肌肉萎缩

你后面的治疗，都是围绕这里进行治疗的，而不是围绕你的磁共振上面的结果进行治疗

如果你能看懂这一点，你才能谈治疗

不然你后期，你总是说椎间盘突出，一直治疗椎间盘突出，忘记了你是因为疼痛手麻来治疗的

当你明白这一点的时候，你要知道，你靠单单的锻炼是没办法改善

1、锻炼是预防加重用的

我之所以一直提锻炼，是因为你的颈椎病如果不锻炼，那么你的颈椎会逐渐加重

乃至于压迫脊髓，压迫神经，最终不得不做手术，或者有瘫痪的可能

记住锻炼是终生的，需要你长期去坚持的，这是唯一一个可以预防你的颈椎加重的方式

2、锻炼不能完全代替治疗

既然锻炼是预防用的，那么自然是不能完全代替治疗的

所以，你在颈椎病的治疗中，不能完全想用锻炼代替治疗，除非你的症状还比较轻微

3、锻炼和治疗是相辅相成的

如果你有仔细看我的文章，你应该你能够明白

所有的治疗方法里面，我都有包含自我锻炼的内容，因为治疗是用来治标的

锻炼是用来治本的，预防你的颈椎加重，预防你的颈椎病反复发作是最为重要的

去年冬天的时候，有一位我们当地的企业经理，他的主要不舒服就是肩胛骨疼痛，时间也不长，3年多

但是他治疗的比较多，基本上都是在养生馆之类的地方保养，后来发现没效果，才去医院治疗

他是希望一次性解决好的，但是事与愿违，换了3家医院，看了骨科，也看了康复科，但是效果不理想

所以他就开始担心是不是治不好了，也有一点担忧，

他这么年轻，上有老下有小，害怕治不好，还拖累家里

后来通过朋友介绍，来咨询我，当时给他评估的时候，做了16项的评估，比较幸运的是，还没有压迫脊髓，肩膀也没有肌腱的损伤

最终确定了属于肌肉筋膜问题，所以给他的治疗也是相对比较简单的，治疗的次数不多，不到1个礼拜，他的肩胛骨疼痛就改善了

此时，压在他心里的石头才算放下，不用在担心治不好，也不用担心会瘫痪

后面，他发消息告诉我，他现在上班早就没有那种焦虑了，每天办事的效率至少提高了2倍。

所以，在肩胛骨疼痛的治疗中，一定要评估清楚，具体的治疗措施：

第1步、评估清楚

文章开头的这位朋友，首先你存在肩袖的损伤，如果你没有肩关节的活动受限

那么你完全可以按照筋膜松解来做，所以重点就是评估出来，你是哪个筋膜的问题

你的手麻建议你查上肢的肌电图检查，明确是不是腕管综合征导致，如果说你确实是压迫神经比较厉害，那么是需要就诊外科的

第2步、精细治疗

筋膜的问题明确了，那么治疗就会简单，筋膜松解，可以是筋针和超声波的治疗

当然这里，你也可以配合超短波、中频，但是筋针治疗是核心，因为你需要留针达1个小时以上

手麻的问题，如果确实是压迫脊髓了，那么这种持续加重是需要手术的

如果是单纯的神经根受压，可以先进行牵引治疗，如果有改善是可以连续做5-7天

但是不建议自己牵引，因为风险太高，还要明确你没有压迫脊髓，胡乱的牵引只会加重你的症状。

第3步、锻炼方法

你存在肩袖的损伤，肩膀的锻炼其实是以休息为主的

颈椎的问题，建议你做靠墙站立训练，纠正你错误的姿势，是需要你一直去做的

只有不断的纠正你的错误姿势，你的颈椎病才不会反复的发作

你纠正了吗？

你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？

肩颈腰专家李国民，个人微信号：924036282